上海7岁自闭症男孩误吞多枚磁力珠致肠穿孔 紧急手术医生提醒

上周上海一家三甲儿童医院的急诊室,来了个脸色惨白、蜷缩在担架上的小男孩。孩子今年7岁,是一名自闭症患者,被家人抱着进来的时候,嘴里还断断续续哼着疼。接诊的医生回忆,当时家长急得语无伦次,说前一天晚上孩子就喊肚子痛,以为是吃了凉东西闹肚子,给揉了揉喂了点益生菌,没想到第二天早上疼得直打滚,连路都走不了。

赶紧给孩子做了腹部CT,结果出来的时候所有人都捏了一把汗。影像里清晰显示,孩子的肠道里有五枚银色的磁力珠,而且这些珠子不是分散开的,是两两吸在一起,死死夹着几段肠壁。进一步检查发现,肠道已经出现了三处穿孔,腹腔里还有少量积液,再晚送过来可能就会引发严重的腹腔感染,甚至休克。

当天下午,孩子就被推进了手术室。主刀医生说,打开腹腔的时候,能看到被磁力珠夹着的肠段已经发紫坏死,穿孔的地方还在往外渗肠液。手术花了两个多小时,不仅要把五枚磁力珠全部取出来,还要对穿孔的肠壁进行缝合,清理腹腔里的污染物。术后孩子直接进了ICU观察,直到三天后才脱离危险,转到普通病房继续恢复。

孩子的妈妈事后说,磁力珠是亲戚送的小玩具,之前放在客厅的柜子上,没太在意。因为孩子平时就喜欢抓各种小物件往嘴里塞,之前也吃过小石子、纽扣,都没出大事,这次就没当回事。谁知道磁力珠这么厉害,居然把肠子都弄穿了。

其实磁力珠的危害早就被反复强调过,只是很多家长没放在心上。普通的小异物误吞,大多能随着粪便排出体外,但磁力珠不一样,它的磁性极强,进入体内后会在肠道里互相吸引,不管隔着多少层肠壁,都会牢牢吸在一起。这样一来,被夹住的肠段会因为血液循环受阻,很快出现缺血、坏死,最后就会穿孔。一旦肠穿孔,肠子里的细菌和消化液就会流入腹腔,引发腹膜炎,严重的会导致感染性休克,危及生命。

对于自闭症孩子来说,风险更是比普通孩子高得多。这类孩子往往存在感知觉异常,他们习惯用口腔来探索世界,不管什么东西都喜欢放进嘴里咬一咬、尝一尝。而且他们对危险的认知能力较弱,就算家长反复提醒,也很难理解“不能吃”是什么意思。加上很多自闭症孩子注意力不集中,家长稍微没看住,就可能抓起身边的小物件往嘴里塞。

负责接诊的医生在术后特意提醒家长,家里一定要收好这类小磁性物件,包括磁力珠、磁性拼图零件、小磁铁等,最好不要给低龄孩子和自闭症孩子买这类玩具。平时看护的时候,要尽量让孩子在自己的视线范围内活动,不要让孩子单独接触细小的物品。如果发现孩子误吞了异物,尤其是磁性物品,千万不要给孩子催吐或者揉肚子,那样可能会加重肠道损伤,应该立即送医。

其实类似的案例每年都有不少,去年这家医院就接诊过三个误吞磁力珠的孩子,最小的才3岁。有的是普通孩子好奇把玩时误吞,有的是自闭症孩子无意识放入口中。每次接诊这类患者,医生都觉得特别可惜,因为只要家长多留心,这类意外完全可以避免。

现在这个7岁的小男孩已经能下床活动了,但还需要一段时间的恢复。孩子的妈妈说,以后再也不敢随便给孩子买小玩具了,家里所有细小的东西都收进了上锁的柜子里,平时也寸步不离地看着孩子。

医生也呼吁,除了家长要加强看护,相关部门也应该加强对这类危险玩具的监管,明确标注适合的年龄范围,提醒家长注意风险。毕竟孩子的安全容不得半点马虎,哪怕只是一次疏忽,都可能造成无法挽回的后果。

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[Q]:上海7岁自闭症男孩误吞磁力珠后出现了什么严重后果?
[A]:该男孩因误吞多枚磁力珠导致肠道三处穿孔,出现剧烈腹痛、脸色发白等症状,需紧急手术治疗,术后还进入ICU观察了三天。
[Q]:为什么磁力珠误吞后容易造成肠穿孔?
[A]:磁力珠磁性极强,进入体内后会互相吸引,夹住肠道组织,导致肠段缺血坏死,进而引发肠穿孔,严重时还会引发腹腔感染。
[Q]:自闭症孩子为什么比普通孩子更容易误吞异物?
[A]:自闭症孩子习惯用口腔探索世界,对危险认知能力较弱,难以理解“不能吃”的指令,且注意力易分散,稍不留意就会将小物件放入口中。
[Q]:孩子误吞磁力珠后,家长最初的错误做法是什么?
[A]:家长最初误以为孩子是吃坏东西肚子疼,仅给孩子揉肚子、喂益生菌,没有及时送医,延误了救治时间。
[Q]:医生为误吞磁力珠的患儿采取了哪些治疗措施?
[A]:医生为患儿进行了紧急手术,取出体内的五枚磁力珠,缝合穿孔的肠壁,并清理腹腔内的污染物,术后将患儿送入ICU观察。
[Q]:医生针对自闭症孩子的看护给出了哪些具体提醒?
[A]:医生提醒家长不要在家中放置磁力珠等小磁性物件,尽量让孩子在视线范围内活动,不要让孩子单独接触细小物品,发现误吞磁性异物立即送医,不要催吐或揉肚子。
[Q]:儿童误吞异物后,哪些症状需要立即送医?
[A]:如果孩子出现剧烈腹痛、呕吐、脸色苍白、精神萎靡等症状,可能是异物造成了体内器官损伤,必须立即送医。
[Q]:除了磁力珠,还有哪些小物件属于儿童误吞的高危物品?
[A]:纽扣电池、硬币、小玩具零件、坚果、小石子等体积较小的物品,都是容易被孩子误吞的高危物件。

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