11岁男孩误吞大头针进胃里 医生巧用透明帽辅助进镜顺利取出异物
前几天,江苏苏州一家儿童医院接诊了一个特殊的小病人,11岁的男孩浩浩,不小心把一根大头针吞进了肚子里,一家人慌得手忙脚乱,连夜赶去医院求助。
说起这件事,浩浩的爸妈现在还后怕。那天下午浩浩在家写手工材料包,把大头针别在纸样上,不知道怎么想的,居然把大头针含在嘴里玩。
本来只是随口咬着玩,他咳了一下,没坐稳晃了一下身体,大头针直接顺着喉咙滑了进去。一开始浩浩不敢说,吞下去之后喉咙一直不舒服,隐隐发疼,他瞒了快一个小时才敢告诉爸妈。
爸妈一听吓得魂都飞了,拿着书包翻出剩下的大头针对比,果然少了一根长度大约3厘米的大头针,针尖还是锋利的。一家人不敢耽误,赶紧收拾东西往医院赶。
到当地医院做了CT之后,结果显示大头针已经进入胃部,针尖还是冲着胃壁的方向,随时有可能划破胃黏膜甚至造成胃穿孔,要是扎穿胃部进到腹腔,那后果可就严重了。因为孩子年纪小,异物位置又危险,当地医院建议他们转去专业的儿童医院处理。
凌晨的时候,浩浩一家赶到了苏州市儿童医院,消化科的值班医生立刻接诊安排。医生看了CT片子,确定大头针整体还在胃里,没有穿孔,但是大头针是金属尖锐异物,不能等着它自己排出去,必须马上内镜取出来,越晚风险越大。
要取这个大头针,其实挺考验医生技术的。首先11岁孩子的食道和胃腔都比成年人窄很多,操作空间小,大头针又长又尖,稍不注意就会划伤食道,甚至在退镜的时候划破消化道黏膜。
常规的异物钳取尖锐异物,很容易因为把持不稳晃动,造成二次损伤。这次医生们选了一个很实用的小工具,透明帽。
简单说,透明帽就是一个套在内镜前端的透明塑料帽,操作的时候,医生可以先把大头针的针尖吸进透明帽里,固定住尖锐的一端,再慢慢把整根针收拢,退镜的时候有透明帽挡住,就不会划伤食道和喉咙的黏膜了,安全性高很多。
做好术前准备,手术很快就开始了。内镜顺着浩浩的口腔进到胃里,医生很快就在胃底的位置找到了那根大头针。就像术前计划的那样,医生先调整内镜角度,把针尖稳稳吸进透明帽里,再用异物钳夹住针的尾部,慢慢调整方向,让整根大头针平行进入内镜的通道前端,整个过程只用了不到十分钟。
确认大头针完全固定好,医生慢慢退镜,全程非常平稳,没有碰到消化道的其他部位。退出来之后大家一看,果然是一根完整的3厘米长的大头针,针尖还带着一点胃部的黏液,确实是完全取出来了。
等浩浩麻药退了醒过来,说喉咙只有一点点异物感,没有明显的疼痛感。术后观察了一天,复查的时候没有发现消化道出血或者穿孔的情况,浩浩已经可以正常吃流质食物了,再过两天就能出院回家休养。
其实类似的儿童误吞异物案例,医院每年都会接诊好多。有吞硬币的,吞纽扣电池的,还有吞别针、磁力珠的,大部分都是家长看管的时候没注意,孩子好奇拿着玩一不小心就吞下去了。
很多家长遇到这种事第一反应会让孩子催吐,或者让孩子吞饭团咽下去,想把异物推去肠道,其实这种做法特别危险。尤其是尖锐的异物,催吐的时候可能会让异物卡在食道更严重,吞饭团更是会把异物往深处推,增加划伤甚至穿孔的风险,还会加大医生取异物的难度。
医生提醒家长,家里的小物件,比如针、别针、纽扣电池、磁力珠这些小玩意儿,一定要放在孩子够不到的地方,年纪小的孩子做手工的时候,家长最好在旁边看着,不要让孩子把小物件含在嘴里玩。如果真的发生误吞,一定不要自己乱处理,第一时间带孩子去医院,拍片子确定异物位置,让医生处理才是最安全的。
这次浩浩能这么顺利取出大头针,一方面是送医及时,大头针还没进到肠道,也没有造成穿孔,另一方面医生用的透明帽辅助技术,确实大大降低了取尖锐异物的风险,现在这个方法已经是临床上取尖锐消化道异物很常用的手段了,很多医院都在用,帮助不少患儿顺利取出了危险的异物。
说起来,很多人都会觉得孩子吞个东西没什么大事,等着自己排出来就行,可要是碰到这种尖锐的金属异物,真的等不得,哪怕孩子当时没觉得特别疼,也不能拖着,毕竟针尖划破胃壁之后,感染、出血这些并发症都来的很快,早点处理就能少受点罪,也少一点风险。
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[Q]:11岁男孩为什么会误吞大头针?
[A]:男孩做手工时把大头针含在嘴里玩,咳嗽晃动时不慎将大头针吞入了胃里。
[Q]:误吞大头针之后为什么必须马上取出?
[A]:大头针是尖锐的金属异物,针尖随时可能划破胃黏膜,甚至造成胃穿孔,若扎穿胃部进入腹腔会引发严重问题,不能等待自行排出。
[Q]:这次取出大头针用了什么特殊方法?
[A]:医生采用了透明帽辅助内镜取异物,把针尖提前吸入透明帽内固定,避免退镜时划伤消化道,大大提升了手术安全性。
[Q]:这次取大头针手术一共用了多长时间?
[A]:找到大头针、固定取出的操作过程只用了不到十分钟,整体手术流程非常顺畅。
[Q]:误吞尖锐异物后家长可以自己催吐或者吞饭团吗?
[A]:不可以,这种做法会增加划伤、穿孔的风险,还会加大医生取出异物的难度,发生误吞后不要自行乱处理。
[Q]:男孩术后恢复情况怎么样?
[A]:男孩术后只有轻微喉咙异物感,复查没有发现消化道出血或穿孔,术后一天就能吃流质食物,很快就可以出院休养。
[Q]:儿童容易误吞哪些常见的危险异物?
[A]:常见的危险异物包括硬币、纽扣电池、别针、大头针、磁力珠等,大多是孩子好奇拿玩时不慎误吞的。
[Q]:家长该怎么预防儿童误吞异物?
[A]:家长要把细小危险物品放在孩子够不到的地方,孩子做手工接触小物件时,家长最好在旁陪同,不要让孩子把小物件含在嘴里玩耍。
说起这件事,浩浩的爸妈现在还后怕。那天下午浩浩在家写手工材料包,把大头针别在纸样上,不知道怎么想的,居然把大头针含在嘴里玩。
本来只是随口咬着玩,他咳了一下,没坐稳晃了一下身体,大头针直接顺着喉咙滑了进去。一开始浩浩不敢说,吞下去之后喉咙一直不舒服,隐隐发疼,他瞒了快一个小时才敢告诉爸妈。
爸妈一听吓得魂都飞了,拿着书包翻出剩下的大头针对比,果然少了一根长度大约3厘米的大头针,针尖还是锋利的。一家人不敢耽误,赶紧收拾东西往医院赶。
到当地医院做了CT之后,结果显示大头针已经进入胃部,针尖还是冲着胃壁的方向,随时有可能划破胃黏膜甚至造成胃穿孔,要是扎穿胃部进到腹腔,那后果可就严重了。因为孩子年纪小,异物位置又危险,当地医院建议他们转去专业的儿童医院处理。
凌晨的时候,浩浩一家赶到了苏州市儿童医院,消化科的值班医生立刻接诊安排。医生看了CT片子,确定大头针整体还在胃里,没有穿孔,但是大头针是金属尖锐异物,不能等着它自己排出去,必须马上内镜取出来,越晚风险越大。
要取这个大头针,其实挺考验医生技术的。首先11岁孩子的食道和胃腔都比成年人窄很多,操作空间小,大头针又长又尖,稍不注意就会划伤食道,甚至在退镜的时候划破消化道黏膜。
常规的异物钳取尖锐异物,很容易因为把持不稳晃动,造成二次损伤。这次医生们选了一个很实用的小工具,透明帽。
简单说,透明帽就是一个套在内镜前端的透明塑料帽,操作的时候,医生可以先把大头针的针尖吸进透明帽里,固定住尖锐的一端,再慢慢把整根针收拢,退镜的时候有透明帽挡住,就不会划伤食道和喉咙的黏膜了,安全性高很多。
做好术前准备,手术很快就开始了。内镜顺着浩浩的口腔进到胃里,医生很快就在胃底的位置找到了那根大头针。就像术前计划的那样,医生先调整内镜角度,把针尖稳稳吸进透明帽里,再用异物钳夹住针的尾部,慢慢调整方向,让整根大头针平行进入内镜的通道前端,整个过程只用了不到十分钟。
确认大头针完全固定好,医生慢慢退镜,全程非常平稳,没有碰到消化道的其他部位。退出来之后大家一看,果然是一根完整的3厘米长的大头针,针尖还带着一点胃部的黏液,确实是完全取出来了。
等浩浩麻药退了醒过来,说喉咙只有一点点异物感,没有明显的疼痛感。术后观察了一天,复查的时候没有发现消化道出血或者穿孔的情况,浩浩已经可以正常吃流质食物了,再过两天就能出院回家休养。
其实类似的儿童误吞异物案例,医院每年都会接诊好多。有吞硬币的,吞纽扣电池的,还有吞别针、磁力珠的,大部分都是家长看管的时候没注意,孩子好奇拿着玩一不小心就吞下去了。
很多家长遇到这种事第一反应会让孩子催吐,或者让孩子吞饭团咽下去,想把异物推去肠道,其实这种做法特别危险。尤其是尖锐的异物,催吐的时候可能会让异物卡在食道更严重,吞饭团更是会把异物往深处推,增加划伤甚至穿孔的风险,还会加大医生取异物的难度。
医生提醒家长,家里的小物件,比如针、别针、纽扣电池、磁力珠这些小玩意儿,一定要放在孩子够不到的地方,年纪小的孩子做手工的时候,家长最好在旁边看着,不要让孩子把小物件含在嘴里玩。如果真的发生误吞,一定不要自己乱处理,第一时间带孩子去医院,拍片子确定异物位置,让医生处理才是最安全的。
这次浩浩能这么顺利取出大头针,一方面是送医及时,大头针还没进到肠道,也没有造成穿孔,另一方面医生用的透明帽辅助技术,确实大大降低了取尖锐异物的风险,现在这个方法已经是临床上取尖锐消化道异物很常用的手段了,很多医院都在用,帮助不少患儿顺利取出了危险的异物。
说起来,很多人都会觉得孩子吞个东西没什么大事,等着自己排出来就行,可要是碰到这种尖锐的金属异物,真的等不得,哪怕孩子当时没觉得特别疼,也不能拖着,毕竟针尖划破胃壁之后,感染、出血这些并发症都来的很快,早点处理就能少受点罪,也少一点风险。
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[A]:男孩做手工时把大头针含在嘴里玩,咳嗽晃动时不慎将大头针吞入了胃里。
[Q]:误吞大头针之后为什么必须马上取出?
[A]:大头针是尖锐的金属异物,针尖随时可能划破胃黏膜,甚至造成胃穿孔,若扎穿胃部进入腹腔会引发严重问题,不能等待自行排出。
[Q]:这次取出大头针用了什么特殊方法?
[A]:医生采用了透明帽辅助内镜取异物,把针尖提前吸入透明帽内固定,避免退镜时划伤消化道,大大提升了手术安全性。
[Q]:这次取大头针手术一共用了多长时间?
[A]:找到大头针、固定取出的操作过程只用了不到十分钟,整体手术流程非常顺畅。
[Q]:误吞尖锐异物后家长可以自己催吐或者吞饭团吗?
[A]:不可以,这种做法会增加划伤、穿孔的风险,还会加大医生取出异物的难度,发生误吞后不要自行乱处理。
[Q]:男孩术后恢复情况怎么样?
[A]:男孩术后只有轻微喉咙异物感,复查没有发现消化道出血或穿孔,术后一天就能吃流质食物,很快就可以出院休养。
[Q]:儿童容易误吞哪些常见的危险异物?
[A]:常见的危险异物包括硬币、纽扣电池、别针、大头针、磁力珠等,大多是孩子好奇拿玩时不慎误吞的。
[Q]:家长该怎么预防儿童误吞异物?
[A]:家长要把细小危险物品放在孩子够不到的地方,孩子做手工接触小物件时,家长最好在旁陪同,不要让孩子把小物件含在嘴里玩耍。
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