很多人生活里都碰到过肩膀疼的情况，尤其是长期坐办公室吹空调，或者上了年纪的人，第一反应基本都是：我这是不是得肩周炎了？

随便搜一搜养生帖，也会看到很多内容直接把肩膀疼和肩周炎划等号，跟着做了一堆拉伸按摩，疼得不仅没好，反而越来越严重，最后去医院检查才发现，根本不是肩周炎的问题。

其实肩膀疼只是一个很宽泛的症状，能引发这个问题的病多达几十种，不少还是容易被忽略的内脏问题，拖久了可能出大麻烦。今天就给大家捋捋，哪些常见的疾病会伪装成肩周炎，千万别再误诊错治了。

最常见的容易混淆的，其实是肩袖损伤。我身边就有朋友，五十多岁退休后爱上打乒乓球，天天泡在球馆，没过俩月开始右肩膀疼，自己贴了肩周炎的膏药，还天天甩胳膊拉单杠练开合，结果一个月后抬胳膊都费劲，去做磁共振才知道是肩袖撕裂，再晚来就要手术了。

肩袖其实就是肩膀里四块肌肉的肌腱组合，像个袖子一样包住肩关节，负责抬胳膊转肩膀这些动作。常年做家务、经常打网球乒乓球，或者突然拎重东西，都可能把这块肌腱扯伤。它和肩周炎最大的区别是，肩周炎一般是肩膀抬不起来，同时关节会发紧，活动范围明显变小，肩袖损伤大多是胳膊抬到某个角度的时候疼得厉害，力气也会变小，比如举个水杯都觉得费劲。

第二种常见的就是颈椎病。现在颈椎不好的人一抓一大把，颈椎间盘突出压迫到神经根的时候，疼痛就会放射到肩膀，很多人就以为是肩膀出问题了。

颈椎病引发的肩膀疼，一般还会带着脖子僵硬不舒服，有时候会串着胳膊疼、指尖发麻，阴天或者低头久了会加重，和活动肩膀没多大关系。你按揉肩膀的时候，疼也不会缓解多少，反而活动活动脖子，会舒服一点，这点很好区分。

除了这两个骨科常见的问题，还有不少内脏疾病也会引发肩膀疼，这才是最容易被漏掉，也最危险的。

比如心脏问题，最典型的就是心绞痛、心肌梗死。心脏缺血的时候，疼痛会放射到左肩，很多人就是左肩膀隐隐疼，以为是累着了或者肩周炎，没当回事，最后耽误了急救。

尤其是本身有高血压、冠心病、高血脂的人，如果突然出现左肩疼，还伴着胸闷、心慌、出冷汗，疼得跟平时劳累后的感觉不对，一定要赶紧打120，别在家硬扛着揉肩膀。

还有胆囊问题，胆囊炎、胆囊结石发作的时候，疼痛也会放射到右肩。一般这种疼，会同时伴着右上腹疼，有的人还会恶心发烧，吃了油腻东西之后更容易发作。如果你一直按肩周炎治右肩疼，却从来没查过胆囊，真的不妨去做个腹部B超看看。

另外，肺部的尖沟部肿瘤，也就是俗称的肺上沟瘤，也会压迫到周围的神经，引发肩膀后背疼。很多患者一开始就是觉得肩膀疼，当成肩周炎治了好几个月，最后咳嗽咳血了才查出来，耽误了治疗时机。尤其是常年吸烟，或者有肺癌家族史的人，如果肩膀疼一直治不好，还伴着咳嗽、胸闷、体重突然下降，一定要早点做胸部CT排查。

还有像肩关节不稳、肩关节钙化性肌腱炎、盂唇损伤、风湿性关节炎、类风湿关节炎这些骨科问题，也都会引发肩膀疼，每一种的治疗方法都完全不一样。比如肩周炎大多靠慢慢拉关节锻炼就能恢复，肩袖撕裂不仅不能瞎锻炼，严重的还得缝起来，你越使劲练，撕裂的口子越大，好的越慢。

那可能有人会问，我肩膀疼，怎么自己先大概判断一下，要不要赶紧去医院？

首先，如果你是突然着凉或者累着了，疼了一两天，活动肩膀之后能缓解，也没有其他不舒服，那可以先休息热敷看看。如果疼超过一周没缓解，或者越来越重，抬胳膊受限，影响到梳头穿衣这些日常动作了，就别自己瞎扛了，赶紧去医院，最好是找专门看肩肘的骨科医生看，很多普通门诊容易直接归成肩周炎，漏诊其他问题。

去检查的时候也别抗拒做磁共振，很多人觉得拍个X线就行，其实X线只能看到骨头，看不到肌肉肌腱和韧带，大部分肩周问题都得做磁共振才能看清楚，早点查清楚原因，才能对症治，不至于越拖越重。

最后也想提醒大家，身体给的信号很多都是模糊的，同一个位置疼，背后可能藏着完全不一样的问题，别抱着“小病就是常见病”的想法自我诊断，尤其是中老年人，本身基础病多，出现不舒服又一直不好，早点找专业医生看，比自己在家瞎贴膏药瞎锻炼靠谱多了。肩膀疼真的不等于肩周炎，别让自己的想当然，耽误了真正的病。

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[Q]：肩膀疼痛一定是肩周炎吗？
[A]：不一定，肩膀疼痛只是一个常见症状，有数十种疾病都可能引发肩膀疼痛，不能直接和肩周炎划等号。
[Q]：最容易和肩周炎混淆的肩部问题是什么？
[A]：最常见的是肩袖损伤，其次还有颈椎病、盂唇损伤、钙化性肌腱炎等骨科问题，都容易被误诊为肩周炎。
[Q]：肩袖损伤和肩周炎要怎么区分？
[A]：肩周炎一般伴随肩关节活动范围明显变小、关节发紧僵硬；肩袖损伤多是抬胳膊到特定角度时疼痛明显，伴随患肢无力，肩关节活动范围受限不明显。
[Q]：哪些内脏疾病会引发肩膀疼痛？
[A]：心绞痛、心肌梗死会引发左肩疼痛，胆囊炎、胆囊结石会引发右肩疼痛，肺上沟瘤也会引发肩膀后背疼痛。
[Q]：有高血压的人出现左肩疼要注意什么？
[A]：本身有高血压、冠心病等基础病的人，如果突发左肩疼，还伴随胸闷、心慌、出冷汗，要警惕心脏问题，需立刻拨打120急救，不能当成肩周炎拖延。
[Q]：右肩疼痛需要排查什么疾病？
[A]：右肩疼痛除了肩部本身问题，还要排查胆囊炎、胆囊结石，这类疾病引发的右肩疼通常伴随右上腹不适，吃油腻食物后更容易发作。
[Q]：肩膀疼一直不好要做什么检查？
[A]：如果肩膀疼超过一周没有缓解，建议尽早就医，一般需要做磁共振检查，它可以清晰看到肩部肌肉、肌腱、韧带的损伤，比X线检查更全面。
[Q]：肩膀疼可以自己在家锻炼治疗吗？
[A]：不建议盲目自我锻炼，不同病因的治疗方法完全不同，比如肩袖损伤盲目拉伸锻炼会加重撕裂，最好先明确病因，再遵医嘱治疗。

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